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眼前的“好蚊子”和“坏蚊子”
2023-01-21

“眼前好像老是有蚊子在飞,但又总也抓不到、打不着”,此种若有若无的“乱蚊飞舞”困扰着一些人,尤其是中老年人、高度近视患者、以及动过白内障手术的人。

济南市第二人民医院副院长、济南市眼科研究所所长、主任医师、国内著名的眼底病专家王玉教授告诉记者,这就是“著名”的飞蚊症。

王玉说,飞蚊症,最重要的一点就是区分“好蚊子”与“坏蚊子”,并合理对待之。

“好蚊子”

没大事儿

王玉教授说,飞蚊症中,“生理性飞蚊症”,是为“好蚊子”。眼前飞舞的“蚊子”中80%是“好蚊子”。

“好蚊子”的出现是在告诉我们,眼睛已老。

非常巧,在和专家聊起这个话题的时候,记者恰遇一位四十多岁的中年女性朋友出现了飞蚊症。

她告诉我,自己是在早上喝豆浆的时候突然发现眼前出现了黑点,并且会随着眼球的转动而飞来飞去,像蚊子一样。之后,她非常紧张地到医院眼科进行检查,结果眼底和视网膜都没有问题,专家告诉她不要紧。然而她仍然不放心地问记者到底为什么眼前会出现“蚊子”呢?

王玉教授说,“好蚊子”引起的飞蚊症是由玻璃体液化变性引起的,是一种自然老化现象。随着年龄的增长,玻璃体会“液化”,产生一些混浊物。这些混浊物就会在眼前形成“蚊子”,在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时,更容易发现它的存在。

什么叫玻璃体呢?玻璃体为填充于从晶状体到视网膜之间眼内腔的蛋清样凝胶体,它的体积约占眼内腔的4/5,99%为水,以胶原纤维网为支架,吸收大量水分的透明质酸充填其间。

正常的玻璃体是没有混浊物的。但是随着年龄的增长和眼睛的老化,玻璃体渐渐的不再是凝胶体,而越来越接近液体,这就是液化的过程,在液化的过程中,本来埋在玻璃体中的支架组织就凸现出来,投射到敏感的视网膜上,这就是“好蚊子”。

“好蚊子”有什么特点呢?简单地说,如果患者两眼都有飞蚊现象,无法确定是哪一只眼睛有飞蚊,若经过一段时间,这些现象并没有加重或产生变化,飞蚊位置也固定的话,多为良性。

“坏蚊子”

较严重

相反的,飞蚊现象若突然发生,而且限于一眼,蚊子飞舞的方向又不定,黑影遮住视野,视力变差、视野缺损,这都是必须注意的恶兆。

这就是那20%的“坏蚊子”。

王玉说,“坏蚊子”一般上是由严重疾病引起,它是由于玻璃体附近的视网膜、视神经、睫状体等等构造发生病变,而导致玻璃体变化。

“坏蚊子”有什么特点呢?主要的特点有这样三点。首先,眼前有异常闪光。其次,眼前短时间内飞蚊不断增加。第三,视线有被遮挡的感觉,有视物变形,视力下降明显。

对待“好蚊子”和“坏蚊子”,我们应该采取不同的态度。

如果是眼睛老化引起的“好蚊子”,那么对视力没有大的影响,不需要特殊治疗,可对这些蚊子“视而不见”。如果不幸是“坏蚊子”,那么则需要查清原发病是什么,然后对原发病进行治疗。■本报记者刘芳

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